Ратник

Учебно — тематический план объединения «Ратник»

по основам медицинских знаний (2 год обучения) находящихся на дистанционном обучении с 12.11.2020 по 13.11.2020

12.11.2020 Тема: Кровотечения. Понятие, классификация, причины, признаки. Способы временной остановки наружного кровотечения.

Кровотечение — это истечение крови из сосудов, наступающее чаще всего в результате их повреждения. При этом речь идет о травматическом кровотечении. Кровотечение может также возникнуть при разъедании сосуда болезненным очагом (туберкулезным, раковым, язвенным). Таким образом, возникает нетравматическое кровотечение.

Травматическое кровотечение является одним из основных признаков каждой раны. Удар, разрез, укол нарушают стенки сосудов, в результате чего из них вытекает кровь. Свертывание крови. Кровь обладает важным защитным свойством — свертываемостью; благодаря способности крови свертываться, происходит спонтанная остановка любого небольшого, главным образом капиллярного кровотечения. Сгусток свернувшейся крови закупоривает возникшее при ранении отверстие сосуда. В некоторых случаях кровотечение останавливается в результате сжатия сосуда.

Кровоточивость. При недостаточной свертываемости, проявляющейся несоразмерно длительным, замедленным свертыванием, возникает кровоточивость. Лица, страдающие этим заболеванием, могут потерять значительное количество крови при кровотечении из мелких сосудов, малых ран, причем даже может наступать смерть.

Последствия кровотечений. При кровотечениях главная опасность связана с возникновением острого недостаточного кровоснабжения тканей, потери крови, которые, обусловливая недостаточное снабжение органов кислородом, вызывают нарушение их деятельности; в первую очередь, это касается мозга, сердца и легких.

Виды кровотечений.

Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружным и кровотечениями. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними кровотечениями.

Наружные кровотечения делятся на:

  1. Капиллярное — возникает при поверхностных ранах; кровь из раны вытекает по каплям;
  2. Венозное — возникает при более глубоких ранах, как, например, резаных, колотых; при этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета;
  3. Артериальное — возникает при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;
  4. Смешанное кровотечение — возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии.

Первой задачей при обработке любой значительно кровоточащей раны является остановка кровотечения. Действовать при этом следует быстро и целенаправленно, так как значительная потеря крови при травме обессиливает пострадавшего и даже представляет собой угрозу для его жизни. Если удастся предотвратить большую кровопотерю, то это намного облегчит обработку раны и специальное лечение пострадавшего, уменьшит последствия травмы и ранения.

13.11.2020 Тема: Оказание первой помощи при капиллярном кровотечении теория и практика.

В случае получения небольшой травмы или царапины нарушается целостность маленьких сосудов – капилляров – и на поверхности кожи появляется кровь.

В медицине это называется капиллярное кровотечение. В такой ситуации человек не может потерять значительное количество крови, однако через поврежденные сосуды под кожу может попасть инфекция, приводящая к заражению. Чтобы понимать, как можно остановить такое кровотечение и какая первая помощь необходима пострадавшему, стоит понимать признаки и причины его появления. Тем более, что в такой ситуации редко требуется обращение к врачу, небольшое кровотечение можно устранить своими силами, даже не имея медицинского образования.

Признаки и причины возникновения капиллярного кровотечения

Чтобы понять, что кровь исходит из небольших, близко расположенных к поверхности кожи, сосудов, достаточно внимательно присмотреться к ране. Основные признаки капиллярного кровотечения это:

  • цвет биологической жидкости ярко алый;
  • выделение крови происходит по всей поверхности поврежденной кожи, а не из одной точки;
  • при выделении алой жидкости не происходит пульсации тканей;
  • минимальные объемы кровопотери.

Возможные опасности капиллярного кровотечения

Несмотря на то, что при таком виде потери биологической жидкости опасность для организма минимальная, стоит учесть ситуации, которые могут нести в себе скрытый вред серьезного характера. В таких случаях первая доврачебная помощь пострадавшему может быть неэффективной.

Одним из таких вариантов является наличие у человека гемофилии – медленного процесса свертывания крови человека. Это может привести к тому, что остановка капиллярного кровотечения будет проходить довольно сложно, а значит, пострадавший может потерять значительное количество биологической жидкости. Поэтому если спустя несколько минут не удалось устранить ее выделение даже с помощью лекарственных препаратов, лучше обратиться в медицинское учреждение и принять помощь врачей.

Еще одной сложностью при попытках остановить кровотечение может быть наличие у человека тяжелых сопутствующих заболеваний. К ним относятся желтуха, сепсис, скарлатина и некоторые другие. В этом случае сам пострадавший должен знать состояние своего организма и понимать возможную опасность кровопотери.

Опасность также могут представлять повышенное артериальное давление или слишком высокая температура воздуха. Тогда первая помощь вряд ли даст нужный результат, а для остановки капиллярного кровотечения может потребоваться больше времени и усилий, а иногда и вмешательство врачей.

Первая помощь при капиллярном кровотечении.

Если вовремя начать работу по остановке кровотечения, это не займет много времени и не потребует особых усилий. Для предотвращения потери биологической жидкости существует несколько действенных методов. Чтобы выбрать правильный способ устранения проблемы, нужно иметь общее представление обо всех возможностях.

Прежде чем применять какие-либо средства для остановки крови, рану необходимо обработать перекисью водорода. Это лекарственный препарат, который обладает несколькими важными свойствами. Во-первых, он нейтрализует действие бактерий и микробов, предотвращая возникновение инфекции. Во-вторых, он сужает сосуды, и кровь остановится быстрее.

После промывания раны ее края необходимо обработать обеззараживающим средством, к которым относятся йод, зеленка или медицинский спирт. Хотя последний препарат на открытую рану лучше не наливать. Далее нужно выбрать любой способ остановки крови, в зависимости от особенностей раны и наличия нужных инструментов. При капиллярном кровотечении потеря крови сравнительно небольшая. Такое кровотечение можно быстро остановить, наложив на кровоточащий участок чистую марлю. Поверх марли кладут слой ваты и рану перевязывают. Если в распоряжении нет ни марли, ни бинта, то кровоточащее место можно перевязать чистым носовым платком. Накладывать прямо на рану мохнатую ткань нельзя, так как на ее ворсинках находится большое количество 6актерий, которые вызывают заражение раны. По этой же причине непосредственно на открытую рану нельзя накладывать и вату.

Наложение повязки

Использование давящей повязки – это наиболее часто используемый способ, помогающий быстро и эффективно остановить капиллярное кровотечение. Чтобы научиться накладывать повязку на рану, не нужно заканчивать специальных курсов, стоит один раз попробовать и навык выработается автоматически, потому что это легкий и удобный способ. Первая помощь, оказанная постарадавшему, полностью устранит проблему.

Последовательность наложения давящей повязки:

  1. В первую очередь место ранения, откуда сочится кровь, необходимо приподнять так, чтобы оно находилось выше уровня расположения сердца. Если это рука, достаточно поднять ее вверх, а если нога – нужно уложить пострадавшего на ровную поверхность и постараться зафиксировать ее повыше.
  2. Далее нужно произвести обработку раны с помощью описанных выше медикаментозных средств, после чего закрыть рану тампоном из бинта и ваты. Если есть возможность и доступ к аптеке, лучше использовать стерильные салфетки, специально предназначенные для обработки ран.
  3. После этого необходимо забинтовать место кровотечения тугим бинтом или длинной материей, чтобы ограничить вытекание крови из раны.

Такой способ довольно быстро позволяет остановить кровотечение так, что даже бинт не меняет своего цвета. Главное, что первая помощь должна быть оказана вовремя. Однако если это не помогло, стоит обратиться к врачу и выяснить причины продолжающегося кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения в антисанитарных условиях

Иногда ранения или порезы возникают в таких условиях, когда нет возможности обработать рану антисептическими средствами и наложить повязку или жгут, но первая помощь все равно должна быть оказана пострадавшему. Тогда для устранения проблемы нужно будет воспользоваться подручными средствами.

Если нет возможности обработать рану перекисью водорода или йодом, важно промыть ее хотя бы чистой водой. Максимально тщательное устранение грязи и пыли уменьшит возможность попадания инфекции в кровь, хотя этот способ не является полностью эффективным.

После обработки рану нужно чем-то закрыть или зафиксировать. Если поблизости растет подорожник, можно воспользоваться этим старым проверенным методом. Лист предварительно также нужно промыть и можно слегка помять, чтобы он начал выделять сок. Это тоже своеобразный способ обеззараживания раны.

Если нет возможности закрыть рану салфеткой, ватой, бинтом или лейкопластырем, нужно использовать кусочек чистой ткани или платок. Зафиксировав материал на поврежденной поверхности кожи, нужно приподнять часть тела над уровнем сердца и подождать, пока кровотечение полностью остановится. Этот способ является хорошим альтернативным вариантом, пока не может быть оказана первая помощь в санитарных условиях.

Учебно — тематический план объединения «Ратник» по основам медицинских знаний (1 год обучения), находящихся на дистанционном обучении

на 13.11.2020

Повреждения органов зрения. Ушиб глаза, ранение век, проникающие ранения глаз причины, признаки, первая помощь.

Ранение век и слезных органов

Причины: ранящее воздействие колющих, режущих предметов, тупых предметов, укус животного и др. Анатомически выделяют:

  • поверхностные ранения (повреждение кожи и мышц);
  • сквозные ранения (через все анатомические слои века);
  • разрывы и отрывы век;
  • повреждение слезных канальцев;
  • повреждение слезного мешка;
  • повреждение слезной железы.

Симптомы ранения век и слезных органов:

  • наличие раны век;
  • боль;
  • кровотечение;
  • отек века (век);
  • подкожные гематомы;
  • подкожная эмфизема (крепитация при пальпации является симптомом повреждения придаточных пазух носа, чаще — решетчатого лабиринта);
  • повреждение верхнего или нижнего слезных канальцев (в случаях ранения во внутренних отделах верхнего или нижнего века);
  • повреждение слезного мешка.

Неотложная (доофтальмологическая) помощь при ранениях век и слезных органов:

  • противошоковая и обезболивающая терапия по показаниям;
  • смыть грязь физиологическим раствором или чистой кипяченой водой, удалить механически (пинцетом) куски земли или другие элементы загрязнения раны;
  • оросить рану века раствором фурацилина, борной кислоты, антибиотика (избегать обработки перекисью водорода, так как попадание этого вещества в конъюнктивальную полость вызывает ожог глаза);
  • закапать в конъюнктивальную полость глазные капли с антибиотиком;
  • обработать кожу века 1% раствором бриллиантового зеленого;
  • наложить асептическую повязку (плотную, умеренно давящую для уменьшения кровотечения);
  • ввести подкожно столбнячный анатоксин (0,5 мл);
  • транспортировать срочно в специализированное глазное отделение.

В случаях отрыва века оно может удерживаться на тонкой полоске кожи или мышцы, к которой при первичной помощи необходимо относиться очень бережно, не дать ей оторваться, так как эта ткань имеет важное значение для кровоснабжения века после его пришивания. Необходимо повязкой фиксировать полуоторванное веко вместе с кожно-мышечной перемычкой и указать это в сопроводительном документе, так как при снятии присохшей повязки перемычка (если она тонкая) может быть разорвана.

В случаях же полного отрыва века (если оно не потеряно) необходимо его сохранить и доставить как можно быстрее вместе с пострадавшим в офтальмологический стационар (если оторванное веко лежало на земле и было загрязнено, необходимо отмыть его водой или физиологическим раствором и доставить в завернутом состоянии в стерильной салфетке или в биксе). Кровоснабжение век очень активное, и при правильном выполнении операции по пришиванию века с соблюдением анатомических особенностей оно хорошо приживляется.

Классификация контузий органа зрения

По типу повреждения:

  • ушиб;
  • сотрясение;
  • сдавление.

По механизму повреждения:

  • прямые;
  • непрямые.

По локализации:

  • контузия глазного яблока;
  • придаточного аппарата;
  • орбиты.

По степени тяжести (частота встречаемости в %):

  • I степень — легкие (14 % случаев);
  • II степень — средней тяжести (40 % случаев);
  • III степень — тяжелые (47 % случаев).

Ушиб органа зрения — тупая травма, нанесенная непосредственным ударом по глазу, орбите, векам (ушиб кулаком, ногой, головой, камнем, палкой, спортивным мячом, копытом животного, веткой дерева и др.). Для ушибов характерны разрывы и размозжения мягких тканей, оскольчатые переломы костных стенок орбиты.

Сотрясение органа зрения происходит при сотрясении всего тела и головы. Причиной сотрясения может быть взрывная волна (взрывы снарядов и мин в военной обстановке, взрывы газового оборудования в мирное время и др.). Сотрясение тела и головы человека происходит также при ДТП, вследствие чего может проявиться контузионное повреждение органа зрения.

Контузия от сдавления подразумевает нарушения в органе зрения при сдавлении тела человека (в завалах после землетрясения, под снежной лавиной и др.). При сдавлении тела повышается внутрибрюшное давление, вслед за ним — внутригрудное, а затем — внутричерепное давление (ВЧД). На фоне быстро нарастающего повышения ВЧД в органе зрения развиваются веностаз, гемореологические нарушения и др. Проявляется хориоретинопатия Пурчера.

Классификация степени тяжести контузий органа зрения

  • I степень — легкая контузия — повреждения, которые не вызывают снижения ОЗ при выздоровлении;
  • II степень — контузия средней тяжести — повреждения, вызывающие стойкое снижение зрения после завершения контузионного процесса;
  • III степень — тяжелая контузия — потеря зрения или глаза в результате тупой травмы глаза.

Тупая травма (контузия) глаза вызывает ряд патофизиологических изменений в органе зрения, которые, проявляясь даже при отсутствии каких-либо анатомических нарушений в тканях глаза, определяют перспективу восстановления функций или их серьезные нарушения.

Неотложная (доофтальмологическая) помощь при ранениях глазницы:

  • противошоковые мероприятия;
  • необходимо смыть с поверхности век элементы грязи (земли) водой или физиологическим раствором.
  • обильное орошение поврежденных тканей век антисептиком;
  • закапывание дезинфицирующих растворов (фурацилин, 2% раствор борной кислоты и др.), глазных капель с антибиотиком. Нельзя насильственно раздвигать веки во избежание усугубления повреждения глазного яблока, усиления кровотечения и т.д.;
  • асептическая повязка;
  • как можно более срочная транспортировка для госпитализации в специализированное офтальмологическое подразделение;
  • при сочетанной травме глазницы и черепа срочная транспортировка в нейрохирургическое подразделение.

Учебно — тематический план объединения «Ратник» по основам медицинских знаний (1 год обучения), находящихся на дистанционном обучении

на 06.11.2020

Тема: Раны и ранения. Понятие, классификация, причины, признаки.

Рана — повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием.

Раны могут быть огнестрельными, резаными, колотыми, ушибленными, размозженными, рваными, укушенными.

Огнестрельные раны возникают в результате пулевого или осколочного ранения. Они могут быть сквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия; слепыми, когда пуля или осколок застревают в тканях, и касательными, при которых пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них.

Резаные и колотые раны имеют малую зону повреждения, ровные края; стенки ран сохраняют жизнеспособность, сильно кровоточат, в меньшей степени, чем другие, подвергаются инфицированию.

Колотые проникающие раны при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой могут быть значительной глубины и представляют большую опасность в связи с возможностью повреждения внутренних органов и заноса в них инфекции, следствием чего может явиться перитонит и сепсис.

Ушибленные, рваные  раны характеризуются сложной формой, неровными краями, пропитаны кровью, в них создаются благоприятные условия для развития инфекции. Рваные раны возникают при грубом механическом воздействии, часто сопровождаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сухожилий, мышц и сосудов, подвергаются сильному загрязнению. Укушенные раны всегда инфицированы слюной.

Раны могут быть поверхностными или проникающими в полость черепа, грудной клетки, брюшную полость. Проникающие ранения наиболее опасны.

При проникающих ранениях груди возникает пневмоторакс (поступление воздуха в плевральную полость), возможно повреждение внутренних органов грудной клетки. Пневмоторакс может быть наружным, при котором плевральная полость сообщается с атмосферой через рану грудной стенки, и внутренним, когда повреждается легочная ткань и бронхи, а воздух из плевральной полости проходит в трахею. Различают также открытый и закрытый пневмоторакс. При открытом пневмотораксе воздух в момент вдоха заполняет плевральную полость, а при выдохе выходит из нее. При закрытом пневмотораксе попавший в плевральную полость воздух не сообщается с атмосферой и со временем рассасывается.

Наибольшую опасность представляет клапанный пневмоторакс, при котором воздух в момент вдоха поступает в плевральную полость, а при выдохе из-за смещения тканей в ране и ее закрытия не выходит наружу. В этом случае возникает напряженный пневмоторакс, вызывающий сдавление сосудов и сердца, нарушение сердечной деятельности, появляется подкожная эмфизема. Если повреждается ткань легкого, то у пострадавшего отмечается кровохарканье, кровотечение в плевральную полость (гемоторакс), а иногда через ротовую и носовую полости.

При проникающих ранениях груди могут повреждаться диафрагма и внутренние органы живота. Одновременные повреждения внутренних органов грудной и брюшной полости особенно опасны для жизни пострадавших.

Проникающие ранения живота могут быть с повреждением и без повреждения внутренних органов: печени, желудка, кишечника, почек и др., с их выпадением или без выпадения из брюшной полости. Признаками проникающих ранений живота, кроме раны, являются наличие в нем разлитых болей, напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, жажда, сухость во рту. Повреждение внутренних органов брюшной полости может быть и при отсутствии раны, в случаях закрытых травм живота.

Первая помощь:

1. Закрыть рану асептической повязкой;

2. Обезболить пострадавшего;

3. Дать антибиотик для предупреждения инфекционных осложнений;

4. Организовать срочную госпитализацию

Учебно — тематический план объединения «Ратник»

по основам медицинских знаний (2 год обучения) находящихся на дистанционном обучении с 05.11.2020 по 06.11.2020

05.11.2020 Тема: Практическая работа наложение повязок при ранениях грудной клетки.

https://yandex.ru/video/preview?filmId; https://yandex.ru/video/preview?filmId

06.11.2020 Тема: Практическая работа «Основные виды повязок при различных повреждениях».

https://yandex.ru/video/preview?filmId; https://yandex.ru/video/preview?filmId;

https://yandex.ru/video/preview?filmId.

Тактическая подготовка

Вахта Памяти: « Двадцать дней до Великой Победы»

Всероссийская акция «Памяти героев посвящается…». Рассказ о героях войны своей семьи.

Ручные осколочные гранаты

Викторина Страницы истории Великой Отечественной войны

Итоговое занятие объединения «Ратник»


 Вопросы к дистанционному итоговому  занятию обучающихся  военно — патриотического объединения «Ратник» 

1.  Как назывались первые русские воины?   

2. Назовите имена русских полководцев и военачальников,  с которыми связаны победы русского оружия (до 1917 г.)   

    3. Какому русскому полководцу принадлежат эти известные высказывания: «Пуля-дура, штык-молодец», «Сам погибай, а товарища выручай», «Тяжело в учении – легко в бою».    

   4. Назовите виды холодного оружия.

5.Как называется часть войск, идущая впереди главных сил?      

6.  Какие воинские звания существует в современной армии?

  7. О ком в армии говорят, что они ошибаются один раз в жизни?   

8.  Как называется повозка для пулемета, прославленная в  известной песни о гражданской войне?

9.    Как прозвали в народе гвардейский миномет «БМ – 13» в годы  Великой Отечественной войны?

 10.  Каким городам после Великой Отечественной войны было  присвоено почетное звание «Город – герой»?

11.  Имена каких полководцев и военачальников Великой  Отечественной войны вы знаете?

12.  Какой подвиг в годы Великой Отечественной войны совершил летчик капитан Николай Гастелло?

13. Назовите имена летчиков – трижды Героев Советского Союза, получивших эти звания за подвиг в годы Великой         Отечественной войны.

14. Как называется здание, в котором живут солдаты?

15. Чем прославились Н.Ф. Макаров, М.Т. Калашников, В.А.  Дегтярев?

16. Как называют бойца, владеющего искусством меткой стрельбы?

17. Что такое камуфляж?

18. Какие головные уборы носят солдаты?

19. Что такое наряд вне очереди?

20. Какой танк считался самым лучшим в период второй мировой войны? Под чьим руководством эта легендарная машина была создана?

21. Кто четыре раза был удостоен звания Героя Советского Союза?

22. Какое подразделение солдат обозначается тем же словом, что и источник питания постоянного электрического тока?

23  Какое подразделение солдат обозначается тем же словом, что и приспособление в ударном механизме?

24. Назовите фамилию автора музыки гимна России.

25. Секретное условное слово или фраза, которые используются для  опознавания своих людей в караульной службе. 

26. Кто автор известного крылатого выражения: «Пришел, увидел – победил!»? 

27 Памятник этим людям стоит в самом центре Москвы, на Красной площади. Свой подвиг они совершили в 1612 г. Назовите их имена.